[O título dessa primeira publicação desse relatório já é auto-explicativo e suficiente como comentário nesse primeiro momento. Tire você, leitor, suas conclusões, baseadas nas informações a seguir e em tudo mais que já estiver sabendo sobre o problema...]
CENÁRIO 1. Definição do perigo / tipo de evento
Uma pandemia é uma propagação global de doenças. Epidemias excepcionais podem ter causas naturais, p. ex. recorrência de patógenos conhecidos (sarampo, febre tifóide), casos importados de doenças raras, altamente contagiosas e / ou altamente patogênicas, patógenos (Ebola, febre de Lassa), pandemias com variações de patógenos conhecidos (pandemia de influenza), ocorrência de novos patógenos (síndrome respiratória aguda grave, SARS). Em casos excepcionais, as epidemias também podem ser acidentais ou de liberação intencional, por exemplo, liberação acidental devido a um acidente de laboratório (como em casos individuais após a pandemia de SARS ou a gripe H1N1 em 1977, a chamada "gripe russa", provavelmente o resultado de uma liberação de laboratório (Scholtissek et al., 1978; Zimmer e Burke, 2009)) ou liberação intencional, por chantagem, em locais de alimentos, ou com antecedentes bioterroristas (o exemplo mais conhecido aqui são as "cartas de antraz" no USA 2001).
O cenário atual descreve uma epidemia incomum que ocorre baseada na propagação de um novo patógeno.
O cenário é neste caso usando como base o patógeno hipotético "Modi-SARS", cujas propriedades são fornecidas na folha de informações (consulte o apêndice) onde é descrito muito estreitamente, baseadas no vírus SARS. O passado tem demonstrado que patógenos com novas propriedades são um gatilho para uma epidemia grave, que pode ocorrer repentinamente. (por exemplo, coronavírus SARS [CoV], vírus da influenza H5N1, Vírus Chikungunya, HIV). Um exemplo atual de um patógeno emergente recentemente é um Vírus Corona ("novo vírus corona"), que não está intimamente relacionado ao SARS-CoV. Este vírus foi demonstrado em seis pacientes desde o verão de 2012, dois dos quais morreram. Uma paciente foi tratada na Alemanha e pôde receber alta quando curada. A diferença é que este vírus não parece ser o SARS-CoV ou apenas é muito pouco transmissível de pessoa para pessoa para que a avaliação de risco atual assuma que o risco de doença, como resultado da transmissão de humano para humano, é baixo (status 26 de novembro de 2012).
(...)
SARS-CoV e H5N1 afrtam o trato respiratório, Chikungunya é transmitido por um vetor (mosquito). Com isso estas doenças são mais difíceis de controlar do que o HIV, que através de relações sexuais ou através de contato com sangue HIV positivo é transmitido. Durante o controle do HIV na Alemanha e outros países da Europa Ocidental ou da América do Norte têm sido relativamente bem-sucedidos, em muitos outros países com menos infra-estrutura de saúde boa não - uma indicação de como medidas de controle para limitar a propagação são essenciais.
2. Descrição do evento
O hipotético vírus Mods SARS é idêntico ao SARS CoV natural em quase todas as propriedades. O período de incubação, ou seja, o tempo desde a transmissão do vírus a uma pessoa até que os primeiros sintomas da doença, são geralmente de três a cinco dias, mas pode variar em um período de dois a 14 dias. Além disso, quase todas as pessoas infectadas adoecem. Os sintomas são febre e tosse seca, a maioria dos pacientes tem falta de ar, alterações nos pulmões visíveis em raios-x, calafrios, náuseas, dores musculares, diarréia, dor de cabeça, erupção cutânea, tonturas, cãibras e perda de apetite. A taxa de mortalidade é alta em 10% das pessoas afetadas, no entanto, em diferentes graus em diferentes faixas etárias. Crianças e adolescentes geralmente têm cursos leves de doenças com letalidade de cerca de 1%, enquanto letalidade é 50% para maiores de 65 anos.
A duração da doença também difere em dependência da idade dos pacientes; pacientes mais jovens costumam superar a infecção após apenas uma semana, enquanto gravemente enfermo; pacientes idosos em torno de três semanas.
Foi necessário atendimento hospitalar, bem como necessidades de tratamento de até 60 dias, descreveu-se sobre o SARS-CoV. Este curso de infecção com SARS-CoV dependente da idade não foi aceito para os modos SARS. Para modelar o número de pessoas doentes nesse cenário, assumimos que todas as faixas etárias são afetadas igualmente. Outros parâmetros que podem modificar o curso, como contatos humanos e mobilidade nas áreas metropolitanas ou nas redes sociais também não foram levados em consideração.
A transmissão ocorre principalmente por infecção por gotículas, uma vez que o vírus é inanimado. Se as superfícies permanecerem infecciosas por alguns dias, também serão possíveis infecções por esfregaço. Logo quando os primeiros sintomas aparecem, as pessoas infectadas são contagiosas.
A único diferença de portabilidade entre os modos hipotéticos Modi-SARS e SARS CoV ([nota] 1 A letalidade descreve a proporção de pessoas que morrem como resultado da infecção.)
- é que o patógeno que ocorre naturalmente só pode ser transmitido de pessoa para pessoa, quando uma pessoa já mostra sintomas claros de doença.
Não há tratamento. Os medicamentos estão disponíveis para que apenas o tratamento sintomático possa ser administrado. Uma vacina também não está disponível nos três primeiros anos. Além da conformidade com as medidas de higiene só se podem, portanto, tomar medidas de proteção no sentido de separação de contágio do doente ou do suspeito, bem como o uso de equipamentos de proteção, como máscaras, óculos e luvas de proteção devem ser usados.
Isolamento e quarentena são de eficácia limitada, porém há uma infecciosidade muito pronunciada no início dos sintomas (Fraser et al., 2004) A doença infecciosa se espalha esporadicamente e em grupos. Uma transferência ocorre especialmente através de contatos domiciliares e no ambiente hospitalar, mas também em Meios de transporte, no trabalho e no lazer. Para o cenário Modi-SARS, há apenas uma alteração relacionada à mutação na portabilidade adotou o vírus; outras variantes possíveis, também com características multifatoriais que seriam concebíveis (Reichenbach, 2008) não são levados em consideração nesse cenário.
2.1 Local de ocorrência / expansão espacial
Onde o evento acontece e qual área é afetada pelo evento? O evento ocorre globalmente (principalmente Ásia, América do Norte, Europa).
A disseminação na Alemanha ocorre em uma cidade de feiras comerciais no norte da Alemanha e uma Cidade universitária no sul da Alemanha (veja 2.4 Duração e curso). Na fase inicial um total de dez casos está registrado na Alemanha. Aqui estão dois Casos de particular importância, pois ocupam posições-chave para divulgação (ver 2.3 Acionando eventos). Os outros casos dizem respeito a viajantes que contribuem para a disseminação. A distribuição é generalizada em toda a Alemanha, análoga à densidade populacional. Essa suposição espelha um modelo teórico simplificado com um "real" natural.
Os eventos de surto teriam que ser contados com diferenças geográficas, sua complexidade aqui não pode ser mapeado. ([Nota] 2 A escolha de um vírus do tipo SARS também se deve ao fato da variante natural, em 2003 ter muito rapidamente levado a diferentes sistemas de saúde a seus limites. Também citado aqui, (...) passou por um experimento semelhante com um vírus SARS mutado.) (...)
Um mapa da distribuição espacial do número de pacientes no pico da primeira onda de infecção é anexada ao cenário.
... Continua...
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